La prise de poids fait partie des effets secondaires que l’on attribue le plus souvent à la pilule contraceptive. Pourtant, les études les plus récentes citées dans l’article original ne montrent pas de lien significatif entre pilule et prise de poids chez la majorité des femmes. Cela ne veut pas dire que le ressenti de certaines utilisatrices est à écarter : selon l’organisme, la composition de la pilule et le contexte de vie, une variation de poids peut être observée.
Pour comprendre ce qui peut se passer, il faut distinguer plusieurs mécanismes : la rétention d’eau, les effets hormonaux possibles, l’appétit, le métabolisme et les changements de mode de vie qui coïncident parfois avec le début d’une contraception orale. Pour mieux situer le rôle des hormones, vous pouvez aussi lire notre article sur le fonctionnement de la pilule contraceptive.
Un phénomène qui ne touche pas toutes les femmes
Une revue de littérature conduite par Maria F Gallo et al., publiée en janvier 2014, a conclu qu’il n’existait pas de preuves significatives montrant que la prise de poids est associée à la prise de pilules contraceptives. Pour arriver à cette conclusion, les chercheurs ont analysé des centaines de résultats de recherche.
Ils reconnaissent que la première génération de pilules contraceptives, qui contenait des taux très élevés d’œstrogènes et de progestérones, pouvait potentiellement produire cet effet. En revanche, les nouvelles générations contiennent de très faibles doses d’hormones sexuelles féminines. Selon ces scientifiques, la prise de poids observée chez certaines femmes serait davantage liée à un changement de mode de vie qu’aux contraceptifs oraux eux-mêmes.
Ce constat général n’efface pas les différences individuelles. Tous les organismes ne réagissent pas de la même façon, et certaines femmes peuvent avoir l’impression de grossir après le début d’une pilule contraceptive. Le point utile consiste alors à observer la nature de la prise de poids : gonflement, variation rapide liée à l’eau, augmentation progressive de l’appétit ou modification des habitudes alimentaires.
Bon à savoir
La pilule n’entraîne pas une prise de poids significative chez la grande majorité des femmes selon la revue de littérature citée. Quand une variation apparaît, elle peut être liée à une rétention de fluide, à une sensibilité aux hormones de synthèse ou à des changements de mode de vie. En cas de gêne persistante, l’arrêt brutal sans autre méthode contraceptive expose à un risque de grossesse non désirée : mieux vaut en parler avec un professionnel de santé pour adapter la contraception.
Pilule et prise de poids associée aux œstrogènes
Les œstrogènes sont des hormones sexuelles produites par les ovaires. Parmi les formes naturelles d’œstrogènes, on trouve l’estrone, l’estradiol, l’estriol et l’estetrol. Les pilules contraceptives contiennent, quant à elles, des œstrogènes de synthèse produits à partir de phytohormone ou d’urine de jument.
Les œstrogènes de synthèse peuvent entraîner une rétention de fluide. Cette affection se caractérise par l’accumulation d’un liquide clair dans les tissus.
La conséquence visible peut être l’apparition d’œdèmes ou d’un gonflement au niveau des poignets et des pieds. Cette rétention de fluide peut se traduire par une hausse du poids sur la balance, même si elle ne correspond pas forcément à une augmentation de masse grasse.
Les œstrogènes bio-identiques peuvent néanmoins aider à corriger ce dysfonctionnement. La prise d’œstrogène peut également conduire à un accroissement du taux de globuline liant la thyroxine dans le sang, ce qui peut favoriser une prise de poids à travers une plus grande accumulation de tissus adipeux dans l’organisme.
Pilule et prise de poids associée aux progestatifs
Les progestatifs de synthèse contenus dans les contraceptifs oraux sont connus pour leur effet anabolisant. Ces substances stimulent le métabolisme et favorisent la transformation des nutriments en tissus vivants.
Chez les femmes sensibles à cet effet, l’appétit peut augmenter. Une alimentation plus abondante peut alors conduire à fabriquer davantage de muscle, avec une hausse sensible du poids. Plus la durée de prise de la pilule est longue, plus les chances de grossir peuvent également augmenter chez les femmes concernées.
La composition de la pilule compte aussi. Certaines pilules associent un œstrogène et un progestatif : on parle alors de pilule contraceptive combinée. Selon la sensibilité de chacune, le choix d’une pilule plutôt qu’une autre peut influencer la tolérance ressentie.
Comment savoir si la pilule est vraiment en cause ?
Une prise de poids peut avoir plusieurs causes qui se superposent. Le début d’une contraception peut coïncider avec une période de stress, un changement d’alimentation, une baisse d’activité physique ou une évolution naturelle du corps. C’est pour cette raison qu’il est difficile d’attribuer automatiquement chaque kilo à la pilule.
Quelques indices orientent davantage vers un effet hormonal ou une rétention de fluide : une sensation de gonflement, des pieds ou poignets plus serrés, une variation rapide du poids ou un inconfort qui apparaît peu après le début de la pilule. À l’inverse, une prise de poids progressive accompagnée d’un appétit plus marqué peut aussi être liée à des habitudes alimentaires modifiées.
En cas de doute, le plus utile est de noter les symptômes, le moment où ils apparaissent et les changements de poids observés. Ces éléments aident le médecin, la sage-femme ou le gynécologue à évaluer si la pilule doit être maintenue, changée ou remplacée par une autre méthode contraceptive.
Faut-il arrêter la pilule par peur de grossir ?
La pilule reste l’une des méthodes contraceptives les plus efficaces. Elle permet aux femmes de décider du moment où elles souhaitent tomber enceintes et son invention a accompagné l’émancipation féminine.
Refuser ou arrêter la pilule uniquement par peur d’une prise de poids potentielle peut être contre-productif si aucune autre contraception n’est mise en place. Le risque principal devient alors une grossesse non désirée. Si la pilule semble mal tolérée, la bonne démarche consiste à en parler avec un professionnel de santé pour envisager une adaptation.
Il existe aussi différentes pilules et différents dosages. Par exemple, certaines personnes s’interrogent sur des pilules précises comme la pilule Jasmine. Le choix dépend de la situation médicale, des antécédents, de la tolérance et des objectifs contraceptifs.
Ce qu’il faut retenir
La pilule contraceptive n’est pas un facteur significatif de prise de poids chez la grande majorité des femmes, d’après la revue de littérature citée. Une faible proportion de femmes peut toutefois grossir ou ressentir un gonflement sous l’effet des hormones de synthèse qu’elle contient.
La peur de grossir ne doit donc pas conduire à arrêter seule sa contraception. Si une prise de poids apparaît après le début de la pilule, il vaut mieux analyser les symptômes, le contexte de vie et la composition de la pilule avec un professionnel de santé.
FAQ
La pilule fait-elle forcément grossir ?
Non. La revue de littérature conduite par Maria F Gallo et al. en janvier 2014 n’a pas trouvé de preuves significatives montrant que la pilule provoque une prise de poids chez la majorité des femmes.
Pourquoi certaines femmes prennent-elles du poids avec la pilule ?
Certaines femmes peuvent être sensibles aux hormones de synthèse. Les œstrogènes peuvent favoriser une rétention de fluide, tandis que les progestatifs peuvent influencer le métabolisme et l’appétit chez certaines utilisatrices.
Le gonflement lié à la pilule correspond-il toujours à de la graisse ?
Non. Un gonflement des pieds ou des poignets peut être lié à une rétention de fluide. Dans ce cas, le poids peut augmenter sans correspondre directement à une accumulation de tissus adipeux.
Les anciennes pilules faisaient-elles plus grossir ?
Selon les chercheurs cités, les premières générations de pilules, plus fortement dosées en œstrogènes et en progestérones, pouvaient potentiellement produire cet effet. Les nouvelles générations contiennent de très faibles doses d’hormones sexuelles féminines.
Que faire si je pense avoir grossi à cause de ma pilule ?
Il vaut mieux ne pas l’arrêter seule. Notez les symptômes, les variations de poids et le moment de leur apparition, puis échangez avec un professionnel de santé pour évaluer une adaptation de la contraception.
Jérôme est un yogi passionné depuis une dizaine d’années. Depuis, il pratique le yoga quotidiennement et a suivi de nombreuses formations pour approfondir sa pratique et ses connaissances.